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早孕“见红”,就一定是先兆流产吗
先兆流产 |来源:深圳德尚妇科研究院|
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  早孕“见红”,就一定是先兆流产吗?深圳妇科医院德尚专家指出,早孕见红未必是先兆流产,还可能是以下原因!
早孕“见红”,就一定是先兆流产吗
  NO.1正常妊娠也会出血
 
  早孕见红其实最常见于正常妊娠,不是任何你们所担心的“病因”。见红可能有两处来源,一是宫腔来源,想象一下,受精卵着床的时候,要侵袭子宫内膜,注意是“侵袭性”生长,植入的子宫内膜,然后再那里生根发芽,然后就涉及血管的侵袭和生长,势必会有出血,当然这个出血量非常少,很多时候还不到“见红”的程度,就已经被重吸收了。
 
  另一个来源则可能是来自宫颈管粘膜的错位,剥离,粘膜出现破损,就会有见红,我想看得见的出血大多属于这个原因。为什么宫颈管粘膜会破裂呢?因为在妊娠是长在宫腔内的,主要是把子宫体撑大,而宫颈不会被撑大,在宫颈和宫体交界的部位,内膜和子宫壁会发生错位,这时候可能会有少许出血。这种出血是很少量的,有时候很快流出阴道外,表现为点滴鲜血,有时候存在宫颈管内,过几天才淌出来,表现为褐色或咖啡色分泌物。这种出血,可以出现在孕30多天、40多天开始出现,可以持续一天、两天、一周、两周,可以断断续续,也可以连续每天擦屁股的时候有一点点。总之,无论如何,量是很少很少的,少到大多数马大哈都不会在意,少到你可以没有任何感觉。但如果你本来就是个纠结的女人,或者曾经发生过胎停流产的,可能会让自己困扰。
 
  NO.2异位妊娠出血
 
  异位妊娠就是“宝宝去哪儿了?”宝宝不在子宫腔里。这种情况下,妊娠得不到很好的血供,妊娠发育不良,产生的激素水平不注意支撑日益增厚的子宫内膜,出现子宫内膜突破性出血。这种出血的特点,通常会比NO.1的出血量多一点点。但是请注意:异位妊娠的诊断绝对不是靠这么点点出血就下判决书的,不要动不动开口就“我是不是宫外孕?”“我是不是宫外孕?”“我好怕!”“我好怕!”怕也没有用,实际上,也不需要害怕,至少你现在还很安全,至少你已经知道你怀孕了,至少你不是个无知少女。
 
  NO.3宫颈息肉出血
 
  这个可能是很多人反复出血到孕中晚期的原因。这种出血特点,也要比NO.1的明显,量稍微多一点点,可能活动活动,又见红了,菇凉们吓得不得了,有人直接躺床上不敢动,结果发现是宫颈长了个息肉。什么叫宫颈息肉?宫颈原本像鼻子一样光滑的,长出一块小肉肉,像鼻涕一样挂在宫颈上,就是息肉,一般是红色的,比较软,也比较容易出血。妊娠期宫颈息肉比较多发,属于良性疾病,有的是怀孕之前就有,可能很小,也可能藏在宫颈管里,怀孕过后受雌激素的影响长大了,或者掉出来了,有的纯粹是由于妊娠期激素改变增生而成,未必是真性息肉,很多息肉分娩之后有可能自己就消失了。所以,如果明确是息肉引起的出血也不用紧张,只要不是癌,就别怕,然后只要出血不多,也不用处理(女人每个月月经出那么多血都没事,流这点血算个啥。)
 
  NO.4胚胎着床位置的问题
 
  有的人可能是胚胎着床位置低,就是常说得胎盘前置。28周之前只能叫做胎盘前置状态,因为很多胎盘位置低,只是前置胎盘的假象,实际上不是前置胎盘,子宫长大后,胎盘就不在下面了。28周以后还没上去的才叫前置胎盘。但无论是哪种情况,只要出血,并且胎盘覆盖了宫颈口,都应该重视。不过,无论如何,病情的严重程度,都是以出血量来衡量的,只要出血量少,不要把自己搞得太紧张了,重视归重视,杯弓蛇影、紧张兮兮都就不必要了!并且,这个原因的出血,在孕早期很少见,即使后来诊断为前置胎盘,一般也不会考虑它是引起孕早期出血的原因,更多的还是考虑NO.1的情况。
 
  NO.5宫颈癌出血
 
  梅艳芳、李媛媛,都死于宫颈癌。李媛媛的死,给整个产科界敲响了警钟,现在孕前或者孕早期都会常规建议做宫颈癌的筛查,所以这个事情虽然严重,但一方面很罕见,另一方面可筛查,因此在可控范围,并不足为惧!
 
  NO.6先兆流产出血
 
  把先兆流产出血,放在最后,是我刻意的。因为在我的思维体系里,我认为“先兆流产”这个诊断,本身就是个无厘头。如果既往有反复流产经历,正常胚胎的流产,这次出现出血或者腹痛症状,我们下“先找流产”的诊断,毫无疑问。然而,对于普通人,我们下个“先兆流产”的诊断,最后又没有流产,谁知道这个“先兆流产”是真是假?也许人家本来就不会流产呢?也许出血原因是属于NO.1的情况呢?如果最后真的流产了,那说明我们下先兆流产的诊断下对了,但是流产的原因是什么?也许胚胎本来就不正常呢?也许这一胎就该流产呢?毕竟妊娠还是个自然选择的过程,怀孕就像考试,妊娠就是试错,考试不及格就该淘汰。人类繁衍,需要的是“优等生”,不是“勉强能活的”,更不是“要死不活的”,是生命力顽强的,坚韧不拔,“打不死、锤不烂”的“不死小强”。
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